Homophobia(호모포비아, 동성애혐오증)는 정신질환으로 분류될까?

서론.

인터넷 기사를 읽다가 우연히 이런 댓글을 보게되었다.

대체 왜 정준영 고은아가 같이 수영하러갔다는 기사에 그런 댓글이 달렸는지는 이해할 수 없는 일이지만, 아무튼 

"호모포비아는 WHO에서도 인정한 정신질환이며, 동성애자가 아닌 호모포비아, 동성애혐오증을 가진 이들이 더 정신적으로나 사회적으로 문제가 된다"

는 내용의 댓글이었다.

얼핏 -Phobia가 붙은 단어니까 who가 정말로 이걸 질병으로 분류했을려나..? 하는 호기심이 발동해서 직접 ICD 분류를 찾아보기로 했다.

사진출처 : http://iheartintelligence.com/2016/08/04/homophobia/

국제질병사인분류(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD)는 세계보건기구, 그러니까 위 댓글에서 말했듯 WHO에서 발표하는 자료다. 인간이 걸리는 질병과 사망원인에 대한 표준 분류법이므로

아마 WHO에서 호모포비아를 정신질환으로 인정했다면 ICD코드에 분명 들어가 있을 것이라 추측해볼 수 있겠다.

본론.

http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en

지금 국제적으로 사용되는 ICD-10의 내용을 검색해 볼 수 있는 사이트다.

homophobia라는 단어를 먼저 검색하는것보다는 homo-와 -phobia를 나누어서 찾아보는 방법을 택했다.

우선 homo를 검색해보았다. 

homo-라는 접두사가 워낙 흔하게 쓰이는 단어다보니, 너무 많은 내용이 나왔다.

그래서 이번에는 phobia를 검색해보았다.

뭐가 되게 많이 나오는데, 일단 F40의 소분류를 찾아보면 되겠다는 것을 알 수 있다.

Neurotic, stress-related and somatoform disorders
(F40-F48)

F40Phobic anxiety disorders

A group of disorders in which anxiety is evoked only, or predominantly, in certain well-defined situations that are not currently dangerous. As a result these situations are characteristically avoided or endured with dread. The patient's concern may be focused on individual symptoms like palpitations or feeling faint and is often associated with secondary fears of dying, losing control, or going mad. Contemplating entry to the phobic situation usually generates anticipatory anxiety. Phobic anxiety and depression often coexist. Whether two diagnoses, phobic anxiety and depressive episode, are needed, or only one, is determined by the time course of the two conditions and by therapeutic considerations at the time of consultation.

F40.0Agoraphobia

A fairly well-defined cluster of phobias embracing fears of leaving home, entering shops, crowds and public places, or travelling alone in trains, buses or planes. Panic disorder is a frequent feature of both present and past episodes. Depressive and obsessional symptoms and social phobias are also commonly present as subsidiary features. Avoidance of the phobic situation is often prominent, and some agoraphobics experience little anxiety because they are able to avoid their phobic situations.

Agoraphobia without history of panic disorder

Panic disorder with agoraphobia

F40.1Social phobias

Fear of scrutiny by other people leading to avoidance of social situations. More pervasive social phobias are usually associated with low self-esteem and fear of criticism. They may present as a complaint of blushing, hand tremor, nausea, or urgency of micturition, the patient sometimes being convinced that one of these secondary manifestations of their anxiety is the primary problem. Symptoms may progress to panic attacks.

Anthropophobia

Social neurosis

F40.2Specific (isolated) phobias

Phobias restricted to highly specific situations such as proximity to particular animals, heights, thunder, darkness, flying, closed spaces, urinating or defecating in public toilets, eating certain foods, dentistry, or the sight of blood or injury. Though the triggering situation is discrete, contact with it can evoke panic as in agoraphobia or social phobia.

Acrophobia

Animal phobias

Claustrophobia

Simple phobia

Excl.:

dysmorphophobia (nondelusional) (F45.2)

nosophobia (F45.2)

F40.8Other phobic anxiety disorders

F40.9Phobic anxiety disorder, unspecified

Phobia NOS

Phobic state NOS

F45.2Hypochondriacal disorder

The essential feature is a persistent preoccupation with the possibility of having one or more serious and progressive physical disorders. Patients manifest persistent somatic complaints or a persistent preoccupation with their physical appearance. Normal or commonplace sensations and appearances are often interpreted by patients as abnormal and distressing, and attention is usually focused upon only one or two organs or systems of the body. Marked depression and anxiety are often present, and may justify additional diagnoses.

Body dysmorphic disorder

Dysmorphophobia (nondelusional)

Hypochondriacal neurosis

Hypochondriasis

Nosophobia

F40.0의 Agoraphobia(광장공포증), 

F40.1의 Social phobias(사회공포증)

    - Anthropophobia(대인공포증)

    - Social neurosis(사회신경증)

F40.2의 Specific (isolated) phobias[특정 (독립적인) 공포증]

    Acrophobia(거미공포증)

    Animal phobias(동물공포증)

    Claustrophobia(폐쇄공포증)

    Simple phobia(단순 공포증)

F40.8과 9의 기타 공포성 불안장애, 상세불명의 공포성 불안장애 정도가 전부다.

여기에 F45.2의 

Dysmorphophobia (nondelusional)[추형공포증]

Nosophobia[질병공포증] 

이 전부다.

homophobia를 검색해봤지만, 위의 두가지 검색결과에서 추론해볼 수 있듯이 ICD의 질병분류에서 Homophobia라는 병명은 찾아볼 수 없었다.

번외로, 이번에는 homosexual을 검색해보았다.

흥미롭게도 저 F66.1 코드를 들어가보면 Egodystonic sexual orientation(자아 이질적 성적 지남)이라는 질병분류가 등장한다. 얼핏 'who는 그렇다면 동성애를 질병으로 분류하는 것인가?'라는 생각을 할 수도 있겠는데,

내용을 살펴보면

F66.1

Egodystonic sexual orientation

The gender identity or sexual preference (heterosexual, homosexual, bisexual, or prepubertal) is not in doubt, but the individual wishes it were different because of associated psychological and behavioural disorders, and may seek treatment in order to change it.

성적 정체성이나 성적 지향이 의심의 여지없이 확고하지만(본인이 호모섹슈얼, 바이섹슈얼, 이성애자, 등이라는것이 확실하지만) 성적 지향과 관련된 심리장애나 행동장애 때문에 당사자가 본인의 성적지향이 다르기를 원하는 경우, 그리고 그 성적 지향을 바꾸기 위한 치료법을 찾기 원하는 경우.

를 자아 이질적 성적 지남이라고 분류하고 있다. 어찌보면 참 잘못 이해될 위험이 큰 내용인데, 핵심은 본인의 성적지향을 바꾸고싶어하는 상황이 정신질환인것일 뿐이지, 성적 지향 자체가 질환으로 분류되는 것은 아니다.

그 윗부분인 F66의 덧붙임을 보면 이를 확실히 알 수 있는데,

F66Psychological and behavioural disorders associated with sexual development and orientation

Note:

Sexual orientation by itself is not to be regarded as a disorder.

성적 발달, 성적 지향과 관련된 정신장애, 행동장애. 

- 성적 지향은 그 자체로는 장애로 분류되지 않는다.

그러하다.

결론.

1. WHO는 Homophobia(호모포비아, 동성애 혐오증)을 질병으로 분류하지 않았다.

2. WHO는 마찬가지로 Homosexual을 질병으로 분류하지 않았다.

3. WHO는 Homosexual 뿐 아니라 성적 지향의 여부또한 질병으로 분류하지 않았다.